Vídeo-aula 11 : Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

MÓDULO II : EDUCAÇÃO COMUNITÁRIA, SAÚDE E CIDADANIA NA ESCOLA

O TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) é um tema muito abordado atualmente, especialmente quando se fala em crianças e adolescentes, que ocorre em várias regiões diferentes do mundo. Para fazer com que estas crianças e adolescentes sejam melhor inseridas no contexto escolar é importante que a escola saiba como lidar com estes alunos.


Professora Paula Fernandes

T.D.A.H.

• definição
• tipo
• prevalência
• quadro clínico na escola
• tratamento
• possibilidades de intervenção na escola

Definição de T.D.A.H.: 

“É um transtorno comportamental e neurobiológico, de causas genéticas e ambientais que aparece na infância e pode acompanhar a pessoa por toda a vida, gerando sofrimentos”.

Caracteriza-se pela tríade:

• desatenção
• hiperatividade
• impulsividade

Isto acarretará em prejuízos no: desempenho acadêmico (escola) e relacionamento interpessoal: social/ comunidade escolar (principalmente com os colegas de classe e professores).

                          DESATENÇÃO (FOCO FORA DO LUGAR)

• tem dificuldade de prestar atenção a detalhes;
• parece que não escuta quando falam com ele;
• é facilmente distraído com estímulos alheio;
• tem dificuldade de organização;
• comete erros por descuido;
• não segue instruções;
• não termina suas tarefas;
• perde coisas importantes.

                          HIPERATIVIDADE

• não consegue envolver-se em atividades silenciosas;
• está sempre a “mil por hora” / “a todo vapor;
• agitação: nas mãos e pés e se remexe constantemente na cadeira;
• tem dificuldades para permanecer sentado;
• corre exageradamente;
• fala demais.

                            IMPULSIVIDADE

• dá respostas precipitadas a perguntas não terminadas;
• tem muita dificuldade de aguardar a vez ( “não tem paciência”);
• interrompe ou se introduz em conversas alheias.

    Prevalência:

• 5 a 13% das crianças;
• persiste na ½ dos casos;
• é mais comum em homens que em mulheres

     Existem basicamente 3 tipos:

• predominantemente desatento;
• predominantemente hiperativo/ impulsivo;
• combinado.

TIPO DESATENTO:

• mais comum em meninas;
• alta taxa de prejuízo acadêmico (escolar);
• são crianças desorganizadas, esquecidas, frequentemente distraídas, não copiam as tarefas. Vivem “no Mundo da Lua”;
• nível alto de isolamento social e retraimento ( não participam de atividades em grupos);
• inabilidades sociais;
• ansiedade e relutância para participar de atividades em grupos.

TIPO HIPERATIVO:

• são mais agressivos;
• altas taxas de rejeição pelos colegas;
• sofrem de impopularidade;
• são agitados, inquietos e impulsivos.

COMBINADO ( PERFIL DO TDAH):

• maior prejuízo no funcionamento global;
• são rejeitados pelos colegas: agem sem pensar, são inadequados socialmente falham em fazer planos e prever situações (dificilmente participam de atividades da sala de aula/classe).

Quem percebe, normalmente, este distúrbio é a escola (os pais não veem). Os sintomas mais evidentes na escola (comparação entre os normais e os alunos com TDAH).

                        

Escola: sintomas mais evidentes/comparação:

• alterações nas habilidades linguística;
• falta de noção de espaço ( os desenhos são feitos fora do papel, extrapolam as margens);
• dificuldades de reconhecer símbolos gráficos: 3–E /  p-q  /  d-b;
• dificuldades para ficarem sentados e prestar atenção;
• pouca coordenação motora: desajeitados;
• tendência de estarem sempre em movimento;
• dificuldades em terminar as tarefa.

TDAH – DIAGNÓSTICO

• é fundamentalmente clínico (médico);
• avaliação feita envolvendo os pais, outras crianças e escola;
• prejuízos em 2 ou mais contextos;
• baseado nos critérios operacionais do DSM – IV ou CID – 10.

TDAH – ETIOLOGIA

causa multifatorial: 

• fatores genéticos
• fatores biológicos /físicos
• fatores psicossociais

TDAH - CONSEQUÊNCIAS

• baixo rendimento escolar
• perda da autoestima
• tristeza/ depressão
• falta de motivação (não tem mais interesse pela aula e pela escola)
• dificuldade de relacionamento
• pré-disposição à episódios depressivos graves
• abuso do álcool e de drogas
• adultos inseguros com baixas habilidades sociais e dificuldades em relacionamento interpessoal.

TDAH – TRATAMENTO

• sendo de causa multifatorial não há um tratamento específico;
• é específico para cada caso (pois cada caso é um caso e cada criança é uma criança);
• deve-se avaliar o contexto vivenciado;
• uso de medicação;
• uso de psicoterapia;
• envolvimento da família e da escola (temos que procurar melhorar e atuar em todos os ambientes).

TDAH – ATUAÇÃO DO PROFESSOR/ESCOLA

• Educação: devem ser orientados, informados e conscientizados: pais, professores e toda a escola;
• Ajudar a criança, a família e os professores a compreenderem os sintomas e os prejuízos apresentados pelos portadores de TDAH;
• Desfazer rótulos prévios (“preguiçoso”);
• melhorar a autoestima das crianças (precisam se sentir aceitas, acolhidas e capazes);
• pais precisam aprender a melhorar as estratégias para se lidar com as crianças com TDAH.

Planejamentos e cronogramas:

• crianças com TDAH têm dificuldades em planejar atividades futuras (compete aos adultos envolvidos com as mesmas elaborar tais procedimentos);
• calendário diário de atividades: lições de casa; aulas extras; passeios de educação física. Este calendário deve envolver atividades de caráter: diário, semanal, mensal  e semestral.

Reconhecimentos e elogios:

• intervenção comportamental baseada em contingencias: premiar respostas e atitudes adequadas reforçadoras para o comportamento esperado (este aluno precisa de elogios);
• ajuda também na impulsividade (a criança com TDAH conseguirá esperar a sua vez);
• discutir os resultados com os pais.